אקזמה היא למעשה הגדרה כוללת למצבים דלקתיים כרוניים של העור. האקזמה נראית כמו פצע אדמדם ללא גבולות מוגדרים. בהמשך היא מפתחת למצב של יובש וקשקשים ויכולה אף להגיע למצב בו הנגע מלא שלפוחיות קטנות.

אבחנה
עור יבש, עבה, אודם, גרוד, דלקת, קשקשת, שלפוחיות קטנות, השלפוחיות יכולות להתאחד וליצור שטחים רצופים של עור מודלק שלאחר מכן יתכסה בקרום. סופו של התהליך התקשות העור ועטייתו בקשקשים.

מוקדים אופייניים
פנים, ידיים, פרקי ידיים, חלקים פנימיים של מרפקים וברכיים.
האקזמה יכולה להימשך חודשים ואפילו שנים. היא יכולה להופיע ולהיעלם כלעומת שבאה ויכולה לחזור ולהופיע. רוב מומחי העור אינם מסוגלים להסביר תופעה זו. האקזמה אינה גורמת נזק לבריאות אך היא מטרידה ופוגעת בשלמות העור עד לסכנת זיהום.

טפולים רפואיים מקובלים
משחות סטרואידיות, משחות המכילות זפת, אנטי היסטמינים ותרופות אנטיביוטיות ( אם נוצר זיהום) – לרוב אינם נותנים פתרון לבעיה. אינפקציה מחמירה את מצב האקזמה. עור פגוע וסדוק אינו מספק הגנה טובה ובמגע עם חומרים שונים יכול להיווצר גירוי המופיע מיד עם המגע.

האקזמה נחלקת לשני סוגים:
• אקזמה אטופית, הנובעת מגורמים פנימיים.
• קזמה ממגע, הנובעת מחשיפה חיצונית לגורמים שונים. למשל נגיעה בצמח הרקפת יכולה לגרום תגובה אלרגית חמורה תוך 48 שעות. העור יעשה אדום ומגרד, יתפתחו בו שלפוחיות קטנות שיתאחדו וייצרו גדולות יותר עד להתבקעות ויצירת גלד. בד"כ אקזמה ממגע אינה מתפשטת. לא כל אדם פגיע לאקזמה מסוג זה. התגובה הזו מופיעה בד"כ אצל אנשים הלוקים גם במחלות אלרגיות אחרות כמו אסטמה.

הגורמים לאקזמות:

1. אלרגיה, בעיקר למזון
50% ממקרי האקזמה האטופית נובעים מאלרגיה למזון. המזונות החשודים ביותר הם: חלב פרה ומוצריו וביצים. גם סויה, אגוזים, גלוטן ודגים נמצאו חשודים. ידועים גם מקרים ששתייני קפה מושבעים שיפרו מצבם ע"י הפסקת שתייתו.
רוב חולי האקזמה האטופית מגיבים בחיוב על הרחקת מזונות אלו מתפריטם.
האקזמה האטופית שנובעת מאלרגיה למזון מאפיינת בעיקר ילדים שלא ינקו.
האבחנה מתבצעת ע"י מספר גורמים:
• IGEגבוה בנסיוב
מבדקי אלרגיה חיוביים
תורשה
מחלות אחרות בנוסף לאקזמות. כמו קדחת השחת.
החולים מגיבים בחיוב לדיאטת הפחתה (הרחקת מזונות אלרגניים).
טיפול:
הטפול מתבצע ע"י דיאטת הפחתה בה מסולקים כל המזונות החשודים בגרימת אקזמה למשך 4 שבועות, לאחר מכן החזרת המזונות בהפרשים של שבוע בין אחד לשני.
מבחינת תזונה יש להגביר צריכת דגים שומניים מים צפוני כמו מקרל, סול, סלמון, הליבוט, טונה.
שמן הדגים EPA נוגד דלקת ואלרגיה ע"י עיכוב חומרים של חומצה ארכידונית.
סילוק גלוטן מהתפריט נמצא יעיל. יתכן מצב של רגישות לגלוטן המתבטאת באקזמה אך לא כצליאק.

תוספי מזון: :
חומצת שומן אומגה 3 + אומגה 6 ביחסים מתאימים.
לחולי אקזמה חסרות חומצות שומן חיוניות המאפשרות ייצור פרוסטגלנדינים נוגדי דלקת. GLA מהווה חומר גלם ליצירת פרוסטגלנדין E1 נוגד דלקות.
ויטמין B6 בצורה הפעילה P5P 1 עם ארוחה.
B קומפלקס 50 מ"ג 1 עם ארוחה.
E400 1 עם ארוחה.
אבץ פיקולינט 22 מ"ג בלילה לפני השינה. משך 3 חודשים.
ויטמין C 1000 מ"ג 1 עם ארוחה.
קוורציטין עם ארוחה. מעכב תהליך דלקתי ע"י הפחתת שחרור גורמי דלקת.
המגמה בתוספות מזון אלו להקטין פעולת היסטמין וכך להקטין החדירות המוגברת שהוא גורם לקרומי התאים בגוף. חדירות מוגברת זו היא המאפשרת היווצרות סימני אקזמה. כתוצאה מהחלשות פעולת ההיסטמין, נרגעים סימני האלרגיה.

.2 תופעות מתח נפשי.
אקזמה כתוצאה ממתח בד"כ נעלמת ל אחר מספר שנים, אך לעיתים הופכת לכרונית.
מסתבר שחולי אקזמה סובלים מחרדות ונוירוזות יותר מאנשים בריאים. מתח ריגשי מגביר ומחמיר את הגירוד.
טיפול:
הטיפול מתמקד בשמירת רמות אשלגן ואספקת ויטמינים ומינרלים הדרושים ליצירת הורמוני בלוטת יותרת הכיליה הנותנים לגוף את היכולת לעמוד בתנאי לחץ.
תוספי מזון:
סטרס פורמולה – 2 ביום עם אוכל.
ויטמין B5 200 מ"ג 4 פעמים ביום.
אבץ פיקולינט 22 מ"ג בלילה לפני השינה משך שלושה חודשים.
ויטמין C 1000 מ"ג 1 עם ארוחה.
מגנזיום ציטראט 400 מ"ג פעמים ביום בין ארוחות.
ניתן לשלב בטיפול התאמה אישית של פרחי באך.

3. דטרגנטים
"אקזמה של עקרת הבית" נובעת מחשיפה למים חמים, דטרגנטים וחיתולים מלוכלכים. נשים פגיעות ובעיקר נשים צעירות. גם ספרים ואחיות הבאות במגע עם חומרים כימיים חריפים סובלים מסוג זה של אקזמה.
אבחנה:
עור אדום, יבש, מחוספס בעיקר מעל מפרקי האצבעות לפעמים העור גם מתעבה, נסדק, מצמיח קשקשים ומגרד.
טפול:
להימנע ממגע ישיר עם תכשירי מירוק וצחצוח, תמיסות ומסירי כתמים. להימנע מחשיפה לדטרגנטים, עבודה עם כפפות חד פעמיות.
עדיף להשתמש בחומרי ניקוי ידידותיים לסביבה. ניתן להשיג בארץ.

4. רחצה וניגוב ידיים לעיתים קרובות
צרוף של מזג אויר קר עם לחות גורמים לייבוש הידיים ולסדקים בעור. דרך הסדקים עלולים לחדור גורמי גירוי.
טפול: להימנע מרחיצת ידיים לעיתים קרובות. לשטוף ידיים במים פושרים וסבון טבעי. לנגב ביסודיות בייחוד בין האצבעות.
יש לשים לב שסבון לא יכיל את המרכיבים הבאים: DEA TEA SLS פרופילן גליקול, אלומיניום, חומרי ניחוח מלאכותיים, צבעים מלאכותיים.
ניתן להשיג בארץ סבונים טבעיים.
תערובת למריחה חיצונית לסדקים בין הידיים:
15 CC שמן נבט חיטה + 35 CC שמן דקלים + 50 טיפות ויטמין E + 15טיפות שמן אתרי לימון + 5 טיפות שמן אתרי פטשולי + 5 טיפות שמן אתרי לבנדר.
לשטוף ידיים ולמרוח 3 פעמים ביום.

5. מגע עם מזון
אקזמה ממגע עם מזון מופיעה כחצי שעה לאחר המגע.
מזונות חשודים: תפוחי אדמה, גזר, תפוח עץ , סחיטת תפוזים ואשכוליות. דלקת כזו מופיעה בדרך כלל כ- 30 דקות אחרי שעור בריא או חולה אקזמה בא במגע עם מזונות גורמי דלקת במגע. יכולה להיות פריחה מקומית אך גם פריחה בכל הגוף ובדרגות חומרה שונות. אחרי המגע עם החומר הפעיל מופיע גרוד, עקצוצים והרגשת בעירה. במקרים קלים לא מופיעה כלל פריחה.
אבחנה:
גירוד המזון והנחה על העור. לעיתים תופענה תפיחות בצקתיות תוך דקות ספורות. במקרים אחרים יותר מאוחר ועד 6 שעות לאחר הגירוי.
טפול:
אין לקלף ולסחוט תפוזים או אשכוליות בידיים גלויות.

6. אלרגיה לניקל
בד"כ מופיעה האלרגיה מתחת לתכשיטי ניקל למשל שעון יד. נוצרת פיסת עור אדומה מגרדת ומכוסה קשקשים. ניקל נמצא בכמויות קטנות בתכשיטים העשויים מתכות אחרות בעיקר זהב וכסף.

7. אלרגיה למוצרי קוסמטיקה
חלק ממוצרי הקוסמטיקה עלולים לגרום לאקזמה. יש להחליפם במוצרים אחרים.

8. מגע מאריגים
חומרים מסוימים באריגים עלולים לגרום אקזמה.
תזונה - יש לצרוך מזון בסיסי המספק 75% מתצרוכת הקלוריות היומית.
יש להוסיף לתפריט דגים מים צפוני לפחות 5 פעמים בשבוע.
מזון המספק פרו ויטמין A לעור: בטטה, גזר, משמש, דלעת, ברוקולי.
שמנים בכבישה קרה בלבד. לצמצם צריכת שומן רווי.
רצויה תזונה צמחונית אורגנית הכוללת ירקות, פירות, דגנים מלאים וקטניות.
יש להוציא מהתפריט את כל החומרים המלאכותיים כמו: צבעי מאכל, חומרים משמרים וכו`.
במצבים של רגישות לגלוטן יש להוציא מהתפריט את כל מוצרי החיטה כולל שיפון. הדגנים שאינם מכילים גלוטן – אורז ותירס.
צמחי מרפא צמחים המכילים פלבונואידים כמו קוורציטין מקטינים ייצור היסטמין.
מעכבי הדלקת החזקים ביותר הם: תמציות פלבונואידיות מעלי אוכמניות, פיגם, שזיף קוצני ועוזרר חד גלעיני.
טיפול חיצוני:
* תכשירים המכילים צמחי מרפא כמו שוש קרח ובבונג דו גוני.
* משחת אבץ לא שמנונית מקילה על הגירוד.
* בזיהומים חבישות חותם זהב.
* תרסיס של אלימינטור עם השמנים האתריים הבאים: ברגמוט, גרניום, לבנדר, ניאולי.
* הנוסחה של "שלוס" : להרטיב את המקום המגרד בזרם מים חזק (חם ככל שאפשר לסבול) 1-3 דקות. להתחיל במים פושרים ולהעלות לחמים ולרותחים. להספיג את המים ולמרוח את התערובת הבאה: שמן אתרי לבנדר עם שמן אתרי מור ביחסים שווים. את התערבות יש למרוח 3 פעמים ביום.
* למרוח 3 פעמים ביום את התערובת הבאה: 30 CC שמן שקדים + 4 טיפות מכל אחד מהשמנים האתריים הבאים: ברגמוט, בבונג, גרניום, ערער ולבנדר.


אקזמה חלבית אצל תינוקות
זוהי הפרעת עור שכיחה אצל תינוקות. יכולה להתחיל מגיל חודשיים ולהימשך שנתיים עד שלוש שנים. יש מקרים בהם היא מתמשכת והופכת לכרונית.
מוקדים אופייניים: ראש, פנים, צוואר, מפשעות.
האקזמה מתחילה בקשקשים בשיער עד להופעת מוקדים שומניים המתפשטים לגבות ולעיניים ואחורי האוזניים.
על הפנים מתבטאת האקזמה בהופעת כתמים, שלפוחיות קטנות אדומות אשר הופכות לכהות יותר כאשר התינוק נמצא בדחק מסוים כמו חום או בכי.
לפעמים נוצר זיהום ואז נראה הפרשת נוזל צהבהב.
אקזמה אצל תינוקות יכולה להיווצר גם מחיתולים, אך בעיקר נובעת מאלרגיה למזון. היא מופיעה באחוזים גבוהים יותר אצל ילדים שמקבלים מזון חליפי במקום יניקה. לעיתים קרובות ילד כזה יסבול בעתיד ממחלות אלרגיה נוספות כמו נזלות ואסטמה.
טפול קונבנציונאלי:
שמירה על יובש וניקיון האזור על ידי פיזור אבקת טלק.
שימוש בשמן תינוקות ושפשוף הקשקשים.
במקרה ויש זיהום תינתן אנטיביוטיקה.
לאקזמה מחיתולים – משחה המכילה סטרואידים בריכוז נמוך.

טפול טבעי:
ברפואה הטבעית ישנה הסתייגות מהטלק המופק מאסבסט. מסרטן פוטנציאלי. אפשרות חלופית להשתמש בטלק המיוצר מקורנפלור או טוב יותר מאבקת שבולת שועל.
שמן תינוקות מיוצר משמן מינרלי תוצר של נפט ועשוי מתערובת של פחממנים נוזלים שהופרדו מנפט.
שמן זה יוצר קרום דק על פני העור ומונע אובדן לחות העור. ההנחה היא שתהליך שימור הלחות ימנע אקזמה אך למעשה הקרום הנוצר מונע לא רק אובדן מים אלא אף "כולא" בתוך העור רעלנים, פחמן דו חמצני ופסולת שהיו אמורים להיות מופרשים החוצה בתהליך חילוף החומרים ומונע ספיגת החמצן בעור.
העור הוא איבר חי ונושם, הזקוק לחמצן וקרום שנוצר כתוצאה מפעילות השמן המינרלי מזיק לו כי כאשר מצטברים רעלים וחמצן אינו מגיע העור משמר את המחלה לטווח הארוך שמן תינוקות פוגע בעור.

הטיפול המוצע לאקזמה לתינוקות:
50 CC שמן שקדים עם תערובת שמנים אתריים: לבנדר וקמומיל רומאי.
לתינוקות מגיל חודשיים 3 טיפות מכל אחד מהשמנים.
מעל גיל שנה אפשר להגדיל את כמות השמנים האתריים.
כמובן יש להשתמש באמבט לתינוק בסבונים טבעיים בלבד.