מאת ד"ר עמית עקירוב
 
בנשים עם השמנה קיצונית קיים סיכון מוגבר לאובדן העובר בעקבות דיקור מי שפיר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obstetrics and Gynecology. הסיכון זוהה בנשים עם מדד מסת גוף (BMI או Body Mass Index) של 40 ומעלה.
 
מהממצאים עולה כי שיעור ההפלות לאחר דיקור מי שפיר בנשים עם ערכי BMI בטווח 30-40 דומה לזה של נשים עם ערכי BMI של מתחת ל-300.
 
לדברי החוקרים, מאחר והשמנה אימהית מקשה על זיהוי מומים עובריים בבדיקת אולטרה-סאונד, יש שהציעו כי דיקור מי שפיר עשוי לסייע בהערכת נשים אלו. במטרה ללמוד עוד על שיעורי ההפלה בעקבות פרוצדורות אבחנתיות אלו, החוקרים סקרו את הנתונים אודות למעלה מ-10,000 נשים שעברו דיקור מי שפיר ובדיקת סיסי שליה (CVS או Chorionic Villus Samplng).
 
הסיכון לאובדן ההיריון היה דומה ב-855 הנשים השמנות וב-4,125 הנשים הלא-שמנות שעברו בדיקת סיסי שליה (6.4% לעומת 6.3%). כמו כן, לא זוהה הבדל בסיכון הכולל להפלה לפני שבוע 24 ב-2,742 הנשים השמנות וב-8,037 הנשים הלא-שמנות שעברו דיקור מי שפיר. עם זאת, בהשוואה לנשים שלא עברו את הפרוצדורה, הסיכון המיוחס בנשים שמנות עמד על 0.3% עם דיקור מי שפיר.
 
כאשר החוקרים לא כללו הריונות שהסתיימו בהפסקת היריון, זוהה קשר מובהק סטטיסטית בין עליה בשיעור ההפלות ובין עליה במדד מסת הגוף. ההבדל הגדול ביותר היה בין נשים עם ערכי BMI של 25 ומטה ובין אלו עם ערכי BMI של מעל 400 (יחס סיכויים מתוקן של 2.22).
 
החוקרים מסכמים וכותבים כי כאשר נשים עם מדד מסת גוף של מעל 40 שוקלות דיקור מי שפיר להערכת העובר, ייתכן ויש מקום לייעץ להן באשר לסיכון שלהן להפלה, על-בסיס הסיכון הספציפי לערכי ה-BMI שלהן.